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国外就医乳腺癌骨转移药物唑来膦酸治疗间隔每

发布人:携康长荣 发布时间:2018-02-03 16:37

  美国一项新研究显示,乳腺癌骨转移药物唑来膦酸治疗间隔每4周和每12周效果相同。

  转移性乳腺癌是一种扩散至远离乳腺的身体的其他部位的癌症。在诊断为转移性乳腺癌的患者中有高达80%的癌症转移至一处或多处骨骼。骨转移是疼痛的,并会导致骨质脆弱。当说到以下几种与转移至骨骼的癌症相关的并发症时,医生通常会使用骨骼相关性事件这个术语来描述:

  ►有转移性癌症的骨折

  ►需要放射治疗或手术治疗来减轻骨痛或其他癌症引起的并发症

  ►椎骨(坐骨)弱化或塌陷引起的脊髓压迫

  密固达(化学名:唑来膦酸)是用来给诊断为转移性乳腺癌且癌症已经扩散至骨骼的患者强化骨骼的。唑来膦酸也用来降低发生骨骼相关性事件的风险国外就医

  阿可达(化学名:帕米膦酸二钠)也用来减少扩散至骨骼的转移性乳腺癌引起的骨骼并发症和骨痛。

  唑来膦酸和帕米膦酸二钠都是通过静脉注射给药,通常每4周使用一次。

  一项新研究表明,在使用常规剂量的唑来膦酸和/或帕米膦酸二钠治疗一年后,患有乳腺癌骨转移的患者可以每12周使用一次唑来膦酸,同样能够得到该药物减少发生副作用的风险的相同效果国外就医。

  这个研究由JAMA肿瘤学在2017年1月26日在线发表。

  加布里霍尔托巴吉博士,美国安德森癌症中心的内科肿瘤学教授,他是研究的主要作者。霍尔托巴吉博士也是Breastcancer.org网站专家咨询委员会的一名成员。

  唑来膦酸和帕米膦酸二钠都是二膦酸盐。二膦酸盐限制某些骨细胞的活动,即破骨细胞,这些细胞帮助造成骨质弱化和分解。

  研究表明当使用二膦酸盐5年或更久时可以增加发生非典型股骨骨折的风险。股骨是从你的臀部到膝盖的大腿骨。一个非典型骨折意味着骨骼是在一个不寻常的位点断裂的。而且,非典型股骨骨折是很少见的只有大约0.22%的患者使用二膦酸盐超过5年才会发生非典型股骨骨折国外就医。

  二膦酸盐有时候也会导致另一种少见但是严重的副作用,颌骨坏死,一种颌骨的细胞开始死亡的疾病。研究认为颌骨坏死的发生是因为二膦酸盐阻止身体去修复在日常牙齿运动或每天的摩擦耗损造成的颌骨细观损伤。但是对于为什么颌骨坏死只发生在某些人身上而不发生在另外一些人身上目前还不清楚国外就医。

  二膦酸盐还可以造成肾脏疾病,有时候会比较严重。

  因为有这些副作用的风险,医生们想知道患者是否可以减少使用唑来膦酸的频率,而仍能得到相同的好处国外就医。

  这个研究被称为最优化-2试验,在试验中403名诊断为乳腺癌且癌症已经扩散至骨骼的患者被随机分配到两组接受治疗,用药持续一年。

  ►一组每4周使用唑来膦酸一次(200名患者)

  ►一组每12周使用唑来膦酸一次(203名患者)

  这些患者已经使用唑来膦酸和/或帕米膦酸二钠治疗一年。

  每12周使用唑来膦酸治疗一次的患者其实是每4周接受一次注射。第一次注射是唑来膦酸,然后在第8周和第12周时接受一个安慰剂的注射(静脉注射液没有包含药物成分)。因此,这些患者不知道她们多久使用一次唑来膦酸进行治疗国外就医。

  这些患者都是59岁左右,其中大约有87%的患者是白种人。

  研究者想知道患者减少使用唑来膦酸的频率,是否会发生更多的由乳腺癌引起的骨骼相关性事件。

  ►每4周使用唑来膦酸一次的患者中有22%的患者发生骨骼相关性事件

  ►每12周使用唑来膦酸一次的患者中有23.2%的患者发生骨骼相关性事件

  患者发生骨骼相关性事件所需要的时间在两个治疗组中也没有差异。

  这强烈说明,每12周使用唑来膦酸一次能提供和每4周使用唑来膦酸一次相同的好处。

  然而这个报告没有讨论在两个治疗组中发生的副作用,一个发表在2014年美国临床肿瘤学会年会的早期分析报告发现,在两个治疗组中都有大约25%的患者发生副作用。而且,每12周使用唑来膦酸一次的患者倾向于发生更少的严重副作用国外就医。

  如果你已经被诊断为乳腺癌骨转移并且癌症已经扩散至一处或多处骨骼,你和你的医生会制定一个治疗方案来减少你现有的痛苦和发生骨骼并发症的风险。如果唑来膦酸或者其他二膦酸盐药物是你的治疗方案中的一部分,你可能会想跟你的医生讨论这个研究并询问在使用唑来膦酸第一年后减少唑来膦酸使用的频率是否对你有意义。总之,你可以制定一个对于你和你自己独特情况来说最好的治疗方案国外就医。

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